農(nóng)機(jī)安全檢查問(wèn)題整改(農(nóng)機(jī)安全檢查問(wèn)題整改報(bào)告)6
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農(nóng)機(jī)安全檢查問(wèn)題整改(農(nóng)機(jī)安全檢查問(wèn)題整改報(bào)告)6 ♂
審查調(diào)查安全問(wèn)題整改方案?
一是構(gòu)建安全責(zé)任體系。始終把審查調(diào)查安全工作放在突出位置來(lái)抓,與執(zhí)紀(jì)監(jiān)督、審查調(diào)查同部署、同檢查、同落實(shí)??h紀(jì)常會(huì)先后多次專(zhuān)題研究審查調(diào)查安全工作,明確工作責(zé)任,構(gòu)建起主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、案件監(jiān)督管理室主動(dòng)抓,上下聯(lián)動(dòng)、無(wú)縫銜接、人人負(fù)責(zé)的安全責(zé)任體系,嚴(yán)防各類(lèi)安全事故的發(fā)生。
二是加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)。堅(jiān)持安全教育常態(tài)化,做到大會(huì)必講、小會(huì)必提,聚焦實(shí)踐監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”,嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則和監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)則,圍繞上級(jí)紀(jì)監(jiān)相關(guān)要求對(duì)審查調(diào)查工作提出的新要求,對(duì)標(biāo)安全教育,確保安全教育警鐘長(zhǎng)鳴。今年一季度開(kāi)展安全教育培訓(xùn)2次,參加培訓(xùn)150余人次。
三是常態(tài)化開(kāi)展監(jiān)督檢查。堅(jiān)持定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合、專(zhuān)項(xiàng)檢查和綜合檢查相結(jié)合的原則,通過(guò)實(shí)地查看辦案設(shè)施、查閱工作資料等方式,常態(tài)化開(kāi)展審查調(diào)查安全工作監(jiān)督檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患提出整改意見(jiàn)、明確整改時(shí)限,督促落實(shí)到位,防止小問(wèn)題演變?yōu)榇箅[患。
農(nóng)機(jī)安全檢查問(wèn)題整改(農(nóng)機(jī)安全檢查問(wèn)題整改報(bào)告)7 ♂
護(hù)理安全存在問(wèn)題整改措施?
一、 護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因
1、 潛在護(hù)患糾紛
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行。總之,在有限的人力資源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、 安全隱患多
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,
查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、 護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、 陪員管理問(wèn)題多、難度大
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿(mǎn)過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、 防范措施
1、 強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安全隱患是避免風(fēng)險(xiǎn)的保證
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育,并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),包括工作中存在
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、 調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、 加強(qiáng)與患者之間的溝通 掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1) 要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿(mǎn)意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿(mǎn)意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿(mǎn)意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需
要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、 加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量 這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、 陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
總結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿(mǎn)意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
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內(nèi)務(wù)衛(wèi)生檢查存在問(wèn)題及整改措施?
內(nèi)務(wù)衛(wèi)生是展示機(jī)關(guān)良好形象,嚴(yán)肅紀(jì)律作風(fēng)的載體。整改措施一是嚴(yán)格按照機(jī)關(guān)內(nèi)務(wù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,定區(qū)域、定責(zé)任、定人員、定要求,發(fā)現(xiàn)短板。
是嚴(yán)格進(jìn)行檢查評(píng)比,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
是集中抓,抓集中。全面抓,抓全面。重點(diǎn)抓,抓重點(diǎn)。長(zhǎng)期抓,抓長(zhǎng)期。
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