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成都市天府新區(qū)食品衛(wèi)生知識培訓試卷的答案

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1.專人加工,專室制作,專用工具,專用冷藏,口專消毒設備。
2.消毒,帶手套,消毒。
3.清洗消毒及分切,消毒處理的生菜蔬果
4.200-300,20,120,15
5.餐具專用柜
6.痢疾,傷寒,病毒性肝炎,活動性肺結核,化膿性或者滲出性皮膚病
7.立即停止生產經營活動并向市縣部門報告,協(xié)助衛(wèi)生機構救治病人,保留現(xiàn)場及原料.工具,配合調查及如實提供材料及樣品
8.回鍋加熱
9.不留長指甲,不留胡子,不染指甲

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消化性潰瘍也稱胃、十二指腸潰瘍,以十二指腸潰瘍多見。消化性潰瘍的病因概括起來是由于多種原因引起胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破壞。近年來認為潰瘍的形成與胃內幽門螺旋桿菌感染也有重要關系。
消化性潰瘍的臨床特點是起病緩慢、病程長、呈周期性發(fā)作和具有節(jié)律性的上腹部疼痛,病程中發(fā)作期與緩解期交替,每次發(fā)作達幾周到2-3個月,其發(fā)作誘因有受寒、精神刺激、勞累、飲食不當及感染等。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍多在上腹正中劍突下或偏上,十二指腸潰瘍多在上腹正中劍突下或偏左,十二指腸潰瘍多在上腹正中或偏右。疼痛為鈍痛、灼痛或饑餓感,偶爾劇痛。胃潰瘍多在進食后半到1小時出現(xiàn)疼痛,持續(xù)1-2小時后逐漸緩解,到下一次就餐后節(jié)律再現(xiàn);十二指腸潰瘍多在餐后3-4小時出現(xiàn)疼痛,為饑餓痛,到時餐后緩解,有時也在午夜疼痛。疼痛多在秋末至次年早春發(fā)作。疼痛部位常伴有壓痛。
患者常伴反酸、噯氣、惡心、部分患者有嘔吐。常見并發(fā)癥有上消化道大出血、胃腸穿孔、幽門梗阻及癌變。
纖維胃鏡對診斷、鑒別良性與惡性潰瘍有重要價值;X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影是診斷消化性潰瘍的重要依據;胃液分析:胃潰瘍胃酸分泌正常,十二指腸潰瘍胃酸明顯增多。
消化性潰瘍治療的目的的是緩解癥狀、促進潰瘍愈合、預防復發(fā)和避免并發(fā)癥。
(1)正規(guī)內科治療 避免粗糙、過冷過熱和刺激性大的食物,并宜定時、定量、避免過饑過飽,同時應戒煙和烈性酒;要注意勞逸結合,保持情緒穩(wěn)定。
(2)藥物治療 ①制酸劑:雷尼替丁15毫克,每日2次,或奧美拉唑(洛賽克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周為一療程;②抗膽堿能藥(解痙止痛)僅用于十二指腸潰瘍,可選用普魯本辛30毫克/次、顛茄合劑10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;③抗菌藥物如慶大霉素8萬單位、小壁堿(黃連素)0.3克、諾氟沙星0.2克任選1種,每天3次,2-4周為一療程。
(3)并發(fā)癥治療 ①大出血:絕對臥床休息,對焦慮和煩躁者可肌內注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥鈉0.1-0.2克,嚴密觀察脈搏、血壓、血紅蛋白量和紅細胞計數,輸血輸泫以維持大、電解質平衡和抗休克,可進流質飲食,大量嘔血時應暫禁食,止血可選用西咪替?。追溥桑?.6-0.8克加入液體500毫升中靜脈滴注,還可加用抗血纖溶芳酸、安絡血、止血敏等,內科治療24小時無效或伴其他并發(fā)癥或出血停止不久又再次大出血者應手術治療;②急性胃腸穿孔:應立即手術治療;③幽門梗阻:因瘢痕攣縮所致者應手術治療;因痙攣、水腫引起者應臥床休息,禁食并輸液以維持水、電解質及酸堿平衡,選用抗酸劑及抗膽堿藥物,并于晚睡前抽洗胃1次以減輕胃的壓力.


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標簽:潰瘍   治療   疼痛

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