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人社部:城鄉(xiāng)醫(yī)保將統(tǒng)一 看病報(bào)銷不再區(qū)分

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  人社部:城鄉(xiāng)醫(yī)保將統(tǒng)一 看病報(bào)銷不再區(qū)分

  7月14日,人社部公布《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)“十三五”規(guī)劃綱要》,其中提出,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制,同時(shí),將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
  未來,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度將整合。中國勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長蘇海南認(rèn)為,統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保正是為了建立更加公平的社會(huì)保險(xiǎn)體系。同時(shí),未來我國多地將推動(dòng)異地醫(yī)保結(jié)算,城鄉(xiāng)統(tǒng)一后,城市居民和農(nóng)民在同一制度下,更有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算。
  中國人民大學(xué)副教授魯全則表示,兩項(xiàng)制度合并還有一個(gè)作用,在于提高了醫(yī)保的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。醫(yī)保的參保人數(shù)越多,風(fēng)險(xiǎn)的分散程度就越大。
  不過,記者發(fā)現(xiàn),綱要明確提出建立合理的社保待遇調(diào)整機(jī)制,但對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保的表述有所區(qū)別。對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn),綱要明確,適當(dāng)提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn);而對(duì)于醫(yī)保待遇,綱要的表述為合理確定和適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),即并未明確說到“提高”。
  具體到醫(yī)保的報(bào)銷比例,綱要明確,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
  今年年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》時(shí)提出,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。
  人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡建議,可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比,將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3:1。
  蘇海南認(rèn)為,醫(yī)保的錢取之于民也要用之于民,通過適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)使醫(yī)保更可持續(xù),同時(shí)也要在這個(gè)基礎(chǔ)上讓醫(yī)保待遇不斷改善。
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